近年來，
健康一體機(jī)在我國各省市陸續(xù)建立，行業(yè)內(nèi)人士將其看做是醫(yī)療服務(wù)院外延伸的重要手段[1]，認(rèn)為‘‘
健康一體機(jī)”在居民電子檔案的建立、治未病、慢性病管理等方面將發(fā)揮重要作用，且對于提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心利用率和影響力，提升社區(qū)居民的健康水平具有重要意義[2<。然而，目前我國社區(qū)
健康一體機(jī)卻存在功能定位不清晰、選址欠佳、缺乏人員和設(shè)備等問題[3]，這將嚴(yán)重制約
健康一體機(jī)的可持續(xù)發(fā)展。
健康一體機(jī)是為社區(qū)居民服務(wù)的，其功能定位和資源配置必須要盡可能地滿足居民的需要，并且要在所在地區(qū)的服務(wù)能力和資源供給能力范圍內(nèi)。為此，本課題組基于所在單位在
健康一體機(jī)建設(shè)方面的實(shí)踐，展開對社區(qū)居民、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心管理層、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)務(wù)人員的綜合調(diào)查，以期在明晰社區(qū)
健康一體機(jī)功能與資源配置需求基礎(chǔ)上，對社區(qū)
健康一體機(jī)的建設(shè)提出合理化建議。本研究主要匯報對社區(qū)居民的調(diào)查結(jié)果，現(xiàn)報道如下。
1對象與方法
1.1研究對象于2014年10月一2015年4月，采用便利抽樣法，在上海市浦東新區(qū)金楊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科診室隨機(jī)選取就診居民98例，以及在中心轄區(qū)內(nèi)街道隨機(jī)攔截居民100例。居民年齡均&16歲，排除因精神疾病等原因無法參與調(diào)查者。
1.2方法采用問卷調(diào)查法，收集居民對社區(qū)
健康一體機(jī)的需求情況。其中，調(diào)查問卷是本課題組基于社區(qū)
健康一體機(jī)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)編制，并經(jīng)過上海市公共衛(wèi)生專家指導(dǎo)，終形成定稿。問卷內(nèi)容包括：年齡、性別等基本信息，患病情況等健康狀況，
健康一體機(jī)功能需求，
健康一體機(jī)配置需求，
健康一體機(jī)替代及優(yōu)選的可能等。共發(fā)放問卷198份，回收有效問卷198份，有效回收率為100.0%。1.3統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行描述性統(tǒng)計學(xué)分析。
2結(jié)果
2.1基本情況198例居民中，18~40、41~59歲者分別占34.8%、38.4%;女性占56.1%;己婚者占76.4%;高中及中專、大專及以上者分別占29.7%、35.4%;參加醫(yī)療保險者占78.6%;社區(qū)居住時間一年以上者占84.6%;患有慢性病者占50.3%(見表1)。2.2社區(qū)
健康一體機(jī)的功能與資源配置需求社區(qū)居民對
健康一體機(jī)的服務(wù)內(nèi)容需求有定期健康體檢（77.2%)、健康咨詢（64.0%)、慢性病篩查和隨訪/指導(dǎo)服務(wù)(51.3%)等；認(rèn)為首要的體檢測量工具為血壓儀(45.1%);期望的
健康一體機(jī)功能有醫(yī)療咨詢(64.0%)、健康指標(biāo)監(jiān)測（61.4%)、慢性病防治(55.8%)等；期望社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心專門開辟
健康一體機(jī)（43.3%);期望
健康一體機(jī)的面積為30～60m2(49.8%);期望醫(yī)護(hù)人員或設(shè)備配備有全科醫(yī)生(80.6%)、護(hù)士（50.5%)、�？漆t(yī)生（37.2%)、具有交互功能的儀器（20.4%)等；認(rèn)為
健康一體機(jī)首要醫(yī)務(wù)人員為全科醫(yī)生（58.2%);認(rèn)為
健康一體機(jī)內(nèi)醫(yī)務(wù)人員數(shù)為2~3名（59.6%);期望
健康一體機(jī)的開放時間為一周都開放（43.8%，見表2)。
2.3社區(qū)
健康一體機(jī)的替代與優(yōu)選傾向目前，社區(qū)居民接受的
健康一體機(jī)服務(wù)模式為進(jìn)行必要的體檢項(xiàng)目和健康宣教內(nèi)容，偏向于體檢項(xiàng)目（41.9%);認(rèn)為
健康一體機(jī)有必要（83.1%);認(rèn)為其他可以代替
健康一體機(jī)功能的機(jī)構(gòu)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心本身（37.2%);愿意去替代機(jī)構(gòu)（75.5%);與替代機(jī)構(gòu)相比，
健康一體機(jī)的優(yōu)勢有交通便利（52.3%)、費(fèi)用便宜（47.2%)等（見表3)。
3討論
上海市浦東新區(qū)金楊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心地處上海市 中心城區(qū)，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)48個居委、20余萬人口的基本 醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)供應(yīng)。此次對轄區(qū)內(nèi)居民調(diào)查發(fā) 現(xiàn)，居民期望的
健康一體機(jī)功能集中在健康咨詢、體檢、
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