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推動(dòng)健全基層慢性病防控網(wǎng)絡(luò)�！�健康一體機(jī)”與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽訂《邯鄲市“健康一體機(jī)”建設(shè)協(xié)議書》，采用“5+x”防控方式，即以心腦血管疾病、糖尿病、惡性腫瘤、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、精神疾病5種發(fā)病率高的慢性病為主要防控目標(biāo)，結(jié)合“健康一體機(jī)”專家的專業(yè)特色，建立由大醫(yī)院專家與基層全科醫(yī)生組成的管理團(tuán)隊(duì)，定期到“健康一體機(jī)”開展健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng)。
推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源縱向流動(dòng)�！�健康一體機(jī)”全部由知名專家擔(dān)任首席醫(yī)生，以專家姓名命名，有效調(diào)動(dòng)了專家積極性，使專家主動(dòng)融入基層。同時(shí)，以“健康一體機(jī)”為平臺(tái)，開展“全市城鄉(xiāng)醫(yī)生一幫一跟師帶教行動(dòng)”，全市二級(jí)以上醫(yī)院作為帶教醫(yī)院，分期分批為基層全科醫(yī)生提供系統(tǒng)、專業(yè)的培訓(xùn)。目前，共面向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)5000余次，安排5617名基層醫(yī)務(wù)人員到二級(jí)及以上醫(yī)院實(shí)習(xí)進(jìn)修，有效提升了基層的疾病診治和慢性病防控水平。
引導(dǎo)患者在基層首診�！�健康一體機(jī)”的建立，使二級(jí)以上醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立了上下聯(lián)動(dòng)、分工協(xié)作的機(jī)制，搭建起雙向轉(zhuǎn)診平臺(tái)。專家利用健康宣講、健康指導(dǎo)、健康咨詢和建立健康檔案等多種途徑，對(duì)轄區(qū)內(nèi)居民進(jìn)行早期篩查、登記、復(fù)診。發(fā)現(xiàn)病患后，能在社區(qū)治療的就留在社區(qū)，不能解決的則轉(zhuǎn)診到小屋建設(shè)醫(yī)院；對(duì)有康復(fù)需求的患者，則建議回社區(qū)進(jìn)行調(diào)養(yǎng)。同時(shí)，依托“健康一體機(jī)”，探索建立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，以醫(yī)院為后盾，以“健康一體機(jī)”專家團(tuán)隊(duì)為技術(shù)支撐，以基層全科醫(yī)生為主體。
居民慢性病防控意識(shí)逐步攀升。“健康一體機(jī)”采用“大專家、小范圍、面對(duì)面”的健康咨詢和教育方式，幫助居民自覺養(yǎng)成健康的生活方式。據(jù)調(diào)查，50.23%的糖尿病患者、62.91%的高血壓患者在飲食上做到了“熱量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”“低鈉、低脂”；18.77%的糖尿病患者降糖藥劑量減少，17.84%的高血壓患者聯(lián)合用藥種類減少。
大醫(yī)院與基層協(xié)作度逐步攀升。通過建設(shè)“健康一體機(jī)”，實(shí)施二、三級(jí)醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的一體化服務(wù)，從控制危險(xiǎn)因素、早診早治和規(guī)范化管理三個(gè)環(huán)節(jié)入手，采取健康促進(jìn)、健康管理和疾病管理三個(gè)手段，開展慢性病社區(qū)綜合防治，推動(dòng)了分級(jí)診療的落地。
“名醫(yī)效應(yīng)”在基層得到放大。調(diào)查顯示，90%的轄區(qū)居民對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)技術(shù)服務(wù)水平信賴感增強(qiáng)，對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的認(rèn)知度、主動(dòng)參與度明顯改善。2013年、2014年全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門診量和床位使用率均提高了30%。
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